Afin de mieux connaître votre milieu et vos conditions de travail, nous vous remercions de bien vouloir remplir le questionnaire suivant et de le retourner à l'adresse suivante : 

CSHSCT INSERM - questionnaire de visite UMS004 - BIC - Pôle Photonique - 01/09/2022

Le CSHSCT ( comité spécial d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail) contribue à la protection de la santé physique et mentale et de la sécutité des personnels, participe à l'amélioration des conditions de travail, alerte l'employeur en cas de danger grave et imminent. Le CSHSCT intervient également en cas de problèmes collectifs. En l'existence de cas particuliers de mal-être au travail, les représentants du personnel au CSHSCT orientent les personnels vers la cellule de veille sociale qui est composée du président du CSHSCT, de la responsable des ressources humaines, du médecin de prévention et l'assistante sociale.

Remarque sur la protection de la vie privée
Ce questionnaire est anonyme.
L’enregistrement de vos réponses à ce questionnaire ne contient aucune information permettant de vous identifier, à moins que l’une des questions ne vous le demande explicitement. Si vous avez utilisé un code pour accéder à ce questionnaire, soyez assuré qu'aucune information concernant ce code ne peut être enregistrée avec vos réponses. Il est géré sur une base séparée où il sera uniquement indiqué que vous avez (ou non) finalisé ce questionnaire. Il n’existe pas de moyen pour faire correspondre votre code à vos réponses sur ce questionnaire.

*

1

Vous êtes :

*

2

Votre situation administrative

Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous

*

3

Votre statut est 

Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous

4

Si vous ne souhaitez pas compléter ce questionnaire, merci d'en indiquer les raisons :

Vous êtes confronté.e et ou exposé.e à :

5

En ce moment , vous êtes exposé.e à :

  Oui Incertain Non Sans réponse
saleté
humidité
courants d'air
température basse
température élevée
absence de vue sur l'extérieur
atmosphère confinée
mauvaises odeurs
bruits réguliers ou permanents
risque du bâtiment (électrique, incendie, amiante)
risque biologique (infectieux, OGM)
risque lié à l'expérimentation animale
risque chimique (CMR, toxique, corrosif, inflammable, explosif)
fluide cryogénique (exemple: azote liquide)
radioéléments et/ou rayonnements ionisants
champ électromagnétique fort ( exemple : RMN)
nanoparticules
laser non scellé
équipement sous pression

6

Votre temps de travail quotidien sur écran est supérieur à 4 heures

7

Vous portez des charges:

8

Vous faites des gestes répétitifs:

9

Quels types de gestes répétitifs :

10

Vous vous tenez longtemps debout :

11

Vous restez longtemps en posture pénible : 

12

Dans le cadre de votre travail, vous faites des déplacements :

  Oui Incertain Non Sans réponse
s'agit-il de déplacements entre sites
Ces déplacements sont fréquents
Ces déplacements sont longs

13

Quelles sont vos modalités de déplacement ?

Cochez la ou les réponses

14

Vous êtes exposé.e  à des situations de secousses :

15

Si oui, vous qualifiez les secousses comme :

Cochez la ou les réponses

16

Vous êtes exposé.e  à des situations de vibrations :

17

Si oui, vous qualifiez ces secousses comme :

Cochez la ou les réponses

18

Vous êtes concerné.e par le travail :

Cochez la ou les réponses

Ajoutez un commentaire seulement si vous sélectionnez la réponse.

19

Vous avez des contraintes organisationnelles liées à votre activité pour poser vos congés :

20

Vous êtes exposé.e à des pressions de la part de vos collègues:

21

Si oui, de quels types sont ces pressions :

Cochez la ou les réponses

22

Vous êtes exposé.e à des pressions de la part de votre / vos supérieur(s) hiérarchique(s):

23

Si oui, de quels types sont ces pressions :

Cochez la ou les réponses

24

Vous êtes exposé.e à des gestes déplacés: 

25

Vous êtes exposé.e à des propos discriminants :

26

Vous êtes exposé.e à des propos insultants :

27

Vous êtes exposé.e à des propos humiliants :

28

Vous considérez faire l'objet d'un harcèlement sexuel :

29

Vous avez peur sur votre lieu de travail :

30

Si oui, pourquoi ?

31

Vous êtes témoin de tensions entre collègues : 

32

Si vous êtes témoin:

Cochez la ou les réponses

Ajoutez un commentaire seulement si vous sélectionnez la réponse.

33

Vous considérez avoir une charge de travail trop grande au regard de votre quotité de travail :

34

Vous avez des moyens suffisants pour mener à bien vos missions:

35

Vous disposez d'un poste informatique fourni par votre structure :

36

Vous avez accès à des formations :

37

Vous avez accès à des missions:

Cochez la ou les réponses

38

Vous avez bénéficié d'un aménagement de votre poste de travail suite à des préconisations 

39

Si vous avez bénéficié d'une préconisation , celle-ci a été mise en place :

40

Votre établissement vous a informé.e des nouvelles modalités de télétravail (suite au confinement):

Cochez la ou les réponses

41

Si vous n'avez pas fait de demande , envisagez-vous de le faire ?

Dans l'année de votre arrivée, vous avez eu:

42

Cochez la ou les réponses

43

Dans les dernières années, vous avez eu:

Cochez la ou les réponses

Vous connaissez :

44

Vous connaissez :

Cochez la ou les réponses

Avez-vous des remarques:

45

Avez-vous d'autres éléments à porter à notre connaissance :